Kritické myšlení, o.s.
Základní škola s RVJ, Bronzová 2027, 155 00 Praha 5 -- Lužiny

kritickemysleni@ecn.cz

255 797 457 (preferujte e-mail)

 

Kritické listy | e-Infosíť

Přihláška k odběru Kritických listů – typ individuální

Přihlašuji se k odběru Kritických listů:

Jméno:		např: Václav
Příjmení:		např: Klaus
Adresa pro zasílání KL:		např: Hradní 53, Praha 1
PSČ:		např: 11000
E-mail:		např: vaclav@klaus.cz (nesmí obsahovat diakritiku!)
Telefon:		např: 606 771 771

Způsob platby:	fakturou	převodem bez faktury

Žádám o vystavení a zaslání faktury na částku 380,- Kč na 365 dní (4 čísla) s těmito údaji:

Název plátce:
Fakturační adresa:
IČO:
DIČ:
Číslo účtu:

Platbu za odběr Kritických listů 380,- Kč na 365 dní (4 čísla) jsem uhradil/a dne:		např: 10.10.2008
Z účtu číslo: (Na účet číslo: 163 918 510 / 0300)		např:000000-0123456789/0800
Jako variabilní symbol jsem uvedl/a číslo:		např: 121212

Z bezpečnostních důvodů napište prosím do tohoto pole "531":

Prohlášení: Souhlasím s tím, aby poskytnuté údaje byly použity výhradně pro zasílání Kritických listů, případně s nimi souvisejících informací.

Před odeslaním prosím pečlivě zkontrolujte zapsané údaje.   

Potíže při registraci hlašte laskavě webmasterovi.

Potíže, či připomínky laskavě hlašte webmasterovi
Webhosting: ECN.